醫(yī)院污水處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進(jìn)行處理。

(一)預(yù)處理的設(shè)計(jì)

醫(yī)院污水預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。預(yù)處理主要構(gòu)筑物為化糞池、預(yù)消毒池、格柵、調(diào)節(jié)池等。

1.化糞池

化糞池已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院污水消毒前的預(yù)處理。為改善化糞池出水水質(zhì)，提高消毒效果，生活廢水、醫(yī)療洗滌水不能排入化糞池中，而應(yīng)經(jīng)篩網(wǎng)過濾雜物后直接排入污水處理站。據(jù)日本資料介紹:用作醫(yī)院污水消毒處理的化糞池的有效容積要比用于一般生活污水處理的化糞池的有效容積大2~3倍。相關(guān)規(guī)范也規(guī)定，化糞池的容積應(yīng)按污水在池內(nèi)停留時(shí)間不小于36h計(jì)算，污泥清掏周期宜為1a。

2.格柵

醫(yī)院污水中含有大量較大顆粒的懸浮物和漂流物，格柵的作用就是截留并去除上述污物，對水泵及后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。在污水處理系統(tǒng)或水泵前設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動(dòng)機(jī)械格柵;普通醫(yī)院宜選用自動(dòng)機(jī)械格柵(小規(guī)模可根據(jù)實(shí)際情況采用手動(dòng)格柵)。柵渣可與污水處理產(chǎn)生污泥等一同集中消毒，外運(yùn)焚燒。

3.調(diào)節(jié)池

調(diào)節(jié)池的功能是調(diào)節(jié)處理水量和水質(zhì)的不均勻性。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院的高峰負(fù)荷出現(xiàn)時(shí)，其小時(shí)較大耗水量較高可達(dá)每日耗水量的1/7，且污水較高污染濃度往往在耗水量較高時(shí)段出現(xiàn)?？梢娫O(shè)置調(diào)節(jié)池可大大降低處理設(shè)備的容量和電耗。故醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池。連續(xù)運(yùn)行時(shí)，其有效容積按日處理水量的30%~40%計(jì)算。間歇運(yùn)行時(shí)，其有效容積按工藝運(yùn)行周期計(jì)算。

調(diào)節(jié)池宜進(jìn)行預(yù)曝氣，曝氣量不宜小于0.6m3/(m3·h)，對池內(nèi)水體攪動(dòng)、充氧，防止懸浮雜質(zhì)沉淀，改善水質(zhì)。另外，中型以上醫(yī)院的調(diào)節(jié)池應(yīng)分兩組，每組按50%的水量計(jì)算。

(二)一級處理的設(shè)計(jì)

醫(yī)院污水的一級處理常采用一級強(qiáng)化處理，主要處理單元有混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。

對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

一級處理的主要構(gòu)筑物是沉淀池，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下:

1.沉淀池是使污水中的懸浮物、固體殘?jiān)恋聿⒊恋砦锴宄鋈サ闹饕O(shè)施，沉淀可分為原水中不加入混凝劑的自然沉淀和加混凝劑沉淀兩種，目前醫(yī)院污水處理應(yīng)用的大都為自然沉淀。

2.沉淀池的實(shí)際采用應(yīng)根據(jù)處理站建筑高度、處理水量、占地面積及與其它構(gòu)筑物的關(guān)系等因素綜合確定。一般來說，污水處理量小于20m3/h時(shí)，沉淀池宜設(shè)備化，可采用鋼結(jié)構(gòu)或其他結(jié)構(gòu)形式的一體化設(shè)備，池形宜為豎流式或斜板沉淀池;當(dāng)污水處理量大于20m3/h時(shí)，沉淀池宜為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。

3.采用豎流式沉淀池時(shí)，中心管下部應(yīng)設(shè)喇叭口和反射板，板底面距泥面不小于0.3m，排泥斗坡度應(yīng)大于45°。沉淀時(shí)間一般為1.5~2.0h。另外，為保證水流自下而上作垂直流動(dòng)，豎流式沉淀池的徑(正方形的一邊)深比不宜大于3。采用斜板沉淀池時(shí)，板斜長宜取1000mm，斜角宜為60°。斜板上部清水深不宜小于0.5m，下部緩沖層不宜小于0.8m。排泥斗坡度不應(yīng)小于50°。池內(nèi)停留時(shí)間一般不超過60min。另外，斜板沉淀池應(yīng)設(shè)沖洗設(shè)施。