【助產(chǎn)方法】

屬于類難產(chǎn),只要全身癥狀良好,子宮頸口開張,唯有胎兒姿勢(shì)和胎位稍有不正時(shí),可不用藥物,只需把手指伸入產(chǎn)道或子宮內(nèi)稍加調(diào)整,矯正胎位,即可拉出胎兒。若全身癥狀嚴(yán)重,產(chǎn)程已長(zhǎng),子宮頸口開張不全時(shí),則需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),用10%葡萄糖300毫升.5%碳酸氫鈉60毫升,1次靜脈注射后,再進(jìn)行助產(chǎn)。

【術(shù)式】

對(duì)胎兒雙前肢已進(jìn)入陰道,頭己抵頸口,且胎兒存活,只是陣縮無(wú)力時(shí),可因勢(shì)拉出胎兒即可。若子宮頸口張力大,可用手指頭頂推子宮頸口壁,使其后退,露出胎兒,順勢(shì)拉出胎兒頭即可產(chǎn)出。

屬于第二類難產(chǎn),即子宮頸口不開張時(shí),可肌內(nèi)注射雌二醇4毫升、地塞米松6毫升,2小時(shí)后再進(jìn)行助產(chǎn)。可將手指伸入子宮,引導(dǎo)胎兒,借助助手在右腹壁施加壓力即可產(chǎn)出胎兒。

屬于第三類難產(chǎn),胎位不正橫位、臀位,可借助器械或繩子矯正胎兒姿勢(shì)。

(1)頭頸側(cè)彎或下勾,表現(xiàn)是雙前肢已伸出子宮頸,或伸出陰門外,而不見頭在產(chǎn)道中。可將術(shù)者手指伸入子宮內(nèi)矯正胎頭和胎位后,拉住己露出的雙腿即可產(chǎn)出。

(2)胎兒交叉,即一胎兒前腿伸入陰道,而另一胎兒雙后肢也進(jìn)入產(chǎn)道。首先將腿全部送回子宮,然后只拉胎頭,進(jìn)入產(chǎn)道即可。

(3)胎向異常,若為橫生,可用手推送胎兒,尋找胎頭,拉出即可。若頸前位,也是用手推送頸部,尋找胎頭,拉出即可。

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