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駿伯人力集團(tuán),全國(guó)30省直營(yíng),22年行業(yè)經(jīng)驗(yàn),國(guó)家AAAAA級(jí)人力資源機(jī)構(gòu),提供“一地簽約、全國(guó)通行”的屬地化人力資源管理服務(wù)。快速解決員工跨區(qū)域辦理社保公積金難題+辦理社保待遇申報(bào)+薪酬發(fā)放+勞動(dòng)合同簽訂等人事管理工作,歡迎交流學(xué)習(xí)指導(dǎo),咨詢(xún)熱線:13585964157(V同號(hào))姚先生。

61日起施行 四川出臺(tái)工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算管理辦法

據(jù)四川省人社廳網(wǎng)站消息,為保障工傷職工得到及時(shí)有效救治,規(guī)范工傷醫(yī)療(康復(fù))、輔助器具配置服務(wù)行為,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理,省人社廳制定《四川省工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)。

《辦法》全文共五章三十三條,主要包括總則、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容,《辦法》自2025年6月1日起施行,有效期5年。

《辦法》明確了適用范圍及省市職責(zé)權(quán)限。適用于我省參加工傷保險(xiǎn)的用人單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)和工傷職工,工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)以及工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱(chēng)協(xié)議機(jī)構(gòu))。規(guī)定工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算實(shí)行統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)原則,對(duì)省、市(州)社保行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行了具體劃分,壓實(shí)工作責(zé)任。

《辦法》規(guī)范了工傷就醫(yī)管理。對(duì)工傷職工可能涉及到的急救搶救、省外受傷治療、舊傷復(fù)發(fā)、長(zhǎng)期門(mén)診治療、工傷康復(fù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等情形的就醫(yī)流程作了明確規(guī)定。為進(jìn)一步提高聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率,維護(hù)基金安全,明確了“未完成工傷認(rèn)定前的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”相關(guān)內(nèi)容。

《辦法》厘清了費(fèi)用結(jié)算。規(guī)定工傷職工治療工傷應(yīng)當(dāng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算參照就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、手工報(bào)銷(xiāo)參照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。《辦法》明確了工傷職工急救、搶救期間發(fā)生的院前急救費(fèi)、急診監(jiān)護(hù)費(fèi)、急診搶救發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,住院期間產(chǎn)生且單獨(dú)列支的空調(diào)費(fèi)納入基金支付?!掇k法》要求了工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式支付,為進(jìn)一步提高聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率,維護(hù)基金安全,增加了“未完成工傷認(rèn)定前的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”相關(guān)內(nèi)容。

《辦法》強(qiáng)化了監(jiān)督管理措施。要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,建立工傷職工就醫(yī)投訴受理渠道,及時(shí)受理投訴并將處理結(jié)果告知投訴人。

關(guān)于駿伯:

駿伯人力集團(tuán)成立于2003年3月,是一家全國(guó)連鎖、集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)的大型人力資源機(jī)構(gòu)。憑借規(guī)范守法、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、合法納稅的服務(wù)質(zhì)量,榮獲“全國(guó)人力資源誠(chéng)信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”稱(chēng)號(hào),并入選“國(guó)家5A人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)”。

駿伯人力集團(tuán)的業(yè)務(wù)覆蓋中國(guó)大陸30個(gè)省份及廣東省21個(gè)地市,擁有100多家直營(yíng)分公司。憑借22年的豐富經(jīng)驗(yàn),駿伯為客戶提供“一地簽約、全國(guó)通行”的全方位人力資源服務(wù),包括勞務(wù)派遣、人事外包、業(yè)務(wù)外包及管理咨詢(xún)等。

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