操作步驟。[1]在常規消毒下于每個進針點各作0.5%利多卡因注射液皮內注射，皮丘直徑為5mm。亦可采用恩納乳劑（含利多卡因和丙胺卡因）局部涂抹進針點，一小時后即產生局麻作用；[2]選擇已高壓消毒的長度合適的（中號）銀質針分別刺入進針點，對準深層病變區域方向作直刺或斜刺，經皮下、肌肉及筋膜直達骨膜附著處（軟組織壓痛點）；[3]進針完畢后，在每枚銀質針的針尾上套置裝入一個帶有傳感器的竹筒式加熱探頭，連接于銀質針導熱控溫巡檢儀。該儀器對加熱溫度可以自動設置、動態顯示，時間可以自動設置與報警。加熱15分鐘后起針，進針點碘酒消毒，紗布覆蓋固定。

  4.注意事項：[1]該療法不需用針刺補瀉手法，其主要治療機制是導熱作用；[2]腹部恥骨上緣進針點不能直刺，以免進入腹腔損傷膀胱和小腸；[3]大腿根部恥骨上下支進針點須向內后方斜刺，則不會傷及股動靜脈血管。

    討論

  1.發病機制：腰背部軟組織損害引起的腰腹痛有特定的發病部位，主要是腰部深層肌、腰方肌和腹內、外斜肌在腰椎椎板、小關節、橫突、第12肋下緣與髂嵴附著處。這些相關肌群受累及，會在肌肉與骨膜附著處產生無菌性炎癥反應，導致疼痛。肌肉及筋膜的持續性損害使原有的炎癥反應變為慢性病理發展過程，即造成上述肌肉及其腰背筋膜的炎性粘連、纖維組織增生與攣縮，尤其是深層腰背筋膜的炎性粘連與攣縮。這樣，不可避免地會不斷牽拉刺激累及腹橫筋膜、腰大肌筋膜和后腹膜，從而引發腹部疼痛。本組14例臨床上僅用銀質針導熱療法治療上述軟組織損害的特定部位，對椎管內病變未作任何處置，取得了顯著的療效，說明軟組織性腰腹痛病于臨床中客觀存在。

    腰背部相關肌群及腰背筋膜的攣縮又必然會產生對相應的周圍神經與血管的機械性壓迫和牽拉，造成神經損害及傳導功能障礙。新近的研究結果表明，凡有運動神經傳導障礙的疾患和在一段時間內阻斷神經效應器的刺激性輸入，都可以使該效應器及與其有聯系的脊椎神經反應“超過敏”。“超過敏的神經”和使其支配的結構，對平常的刺激會產生異常的反應。